健康管理师基础知识:糖尿病分类

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网上科普有关“健康管理师基础知识:糖尿病分类”话题很是火热,小编也是针对健康管理师基础知识:糖尿病分类寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。

糖尿病分类

糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱,其特点是慢性高血糖,伴有胰岛素分泌不足和(或)作用障碍,导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱,造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。

分类:

1.1型糖尿病:发病与T细胞介导的自身免疫导致胰岛?细胞的选择性破坏,胰岛素分泌减少和绝对缺乏有关,单用口服药无效,需用胰岛素治疗。(绝对不足、遗传)

2.2型糖尿病:发病由遗传易感性和现代生活方式(膳食、运动)造成的胰岛素分泌缺陷造成。(相对不足)

3.其他特殊类型:肝脏疾病、慢性肾功能不全、多种内分泌疾病、急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高。

4.妊娠糖尿病:妊娠期间引发的糖尿病,产后需控制恢复,仍是危险人群。

以上就是关于健康管理师基础知识的相关分享,送给正在备考的小伙伴们,希望对你们有所帮助,更多健康管理师考试内容,欢迎及时关注本平台!

糖尿病的相关知识

一、什么是糖尿病

糖尿病是指因为各种不同原因所造成的胰岛素分泌绝对不足(指1型糖尿病)或相对不足(指2型糖尿病)以及靶细胞(指和胰岛素结合发挥降糖作用的细胞)对胰岛素敏感性降低,而引起的糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质(指血液中的钾、钠、氯、钙等物质)代谢紊乱。其主要特点是持续的高血糖,血糖明显增高时可出现多饮、多尿、体重减轻,有时尚可伴易饥多食等典型的“三多一少”临床症状,严重者可发生酮症酸中毒及昏迷,或非酮症高渗综合征(均为糖尿病的急性并发症,可危及生命)。但不少病人长期可无“三多”等典型症状,直至出现严重的器官损害时才确诊本病。

2型糖尿病主要由家族遗传引起,环境因素是导致发病的重要原因,包括体重过重、运动量下降、能量摄入增多、吸烟、药物(长期服用激素等药物)及应激反应(指人体对外界打击,如精神压力、感染、大手术等的反应)。

二、胰岛素的来源及作用

胰岛素是由胰岛B细胞(位于人体左上腹的胰腺中一些形如小团块的结构组织)分泌的一种蛋白质,它是人体内唯一可以降低血糖的物质。因为胃酸易使蛋白质变性而失去原有的作用,故目前胰岛素尚无口服制剂,临床采用皮下注射和静脉点滴的方式。

三、糖尿病饮食控制的目的

供给足够及均衡的营养。

维持理想的体重。

维持正常的血糖。

预防或延缓慢性并发症(指高血糖对眼、肾、神经的损害)的发生。

配合其他并发症(指高血糖对皮肤、足、骨、心血管等的损害)或相关疾病的治疗。

糖尿病病人的饮食应注意下列事项:

* 培养良好的饮食习惯,每日定时、定量进餐,保持正常体重[标准体重(Kg)=身高(cm)-100]。

* 饮食要均衡,每天的饮食要尽量保持四类基本物质:肉类、奶类、五谷及蔬果类。

* 炒菜宜用不饱和脂肪,如粟米油、花生油、大豆油等,但油量亦尽量减少,忌用高饱和脂肪,如猪油、鸡油、椰油和棕榄油。

* 少吃煎炸及高脂肪食物,如肥肉、猪鸡鱼鸭皮、花生、瓜子、腰果、核桃、开心果等。

* 多选用糙米、全麦面包、粗麦片等高纤维量食物及小白菜、生菜、莴笋、黄瓜、芹菜等低热量绿色蔬菜。

* 避免进食糖果、蜜饯、甜面包、果酱、汽水果汁、酒类、中西式糕点、蛋卷等甜食。水果因含糖质,应依照血糖值和医生指导食用。

* 高淀粉食物,如五谷类、根茎类(胡萝卜、芋头、番薯等)、豆类(红豆、绿豆、白豆等)及其制成品(粉丝、腐竹、豆芽等)须按计划分量食用。节庆食物,如粽子、汤圆、月饼、年糕等,应按医师指导才能食用。

* 饮食宜清淡,避免太多调味品及食盐(每天5克,约1汤勺)、盐制品。

* 宜多采用清蒸、白灼、炖、焖等烹调方式。

* 应尽量将全天食物量适当分配(三餐定时定量),控制饮食不是少食多餐或刻意少食、不食。

四、运动的目的和方法

增强心脏的功能。

供应身体更多的氧气,增强心肺功能。

增进身体对热量的利用,控制及保持正常体重。

消除紧张疲劳,松弛身心,帮助睡眠。

促进胰岛素在体内的降糖作用,帮助糖尿病及高血压的控制,降低血脂,减少和避免糖尿病各种并发症的发生发展。

可选择的运动项目:

* 改善体力、增强全身持久力的运动,如快步走路、慢跑、跳绳、爬楼梯。

* 体操可增强肌肉力量。

* 其他适宜的运动,如舞蹈、太极拳、羽毛球、乒乓球、骑自行车。

运动时的注意事项:

* 避免空腹运动,最好在进餐后30分钟—1小时进行。

* 运动时呼吸要均匀,强度要慢慢增加。若有胸闷、头晕、发抖、心慌、出冷汗等现象,应立即停止运动。

* 随身携带方糖、糖果、巧克力、饼干,以防止发生低血糖,轻度为心慌、双手颤抖、出冷汗、饥饿、头疼头晕、情绪烦躁;严重者可丧失知觉、昏迷,测血糖<2.8mmol/l。

低血糖的常见原因:

* 胰岛素剂量过大或口服降糖药物剂量过大,药物常见为优降糖。

* 忘记或延迟吃饭。

* 饮酒过量。

* 运动量较平时加大。

五、血糖监测

注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂(包括消渴丸、优降糖、瑞易宁、达美康等药物)的患者每日检测1-4次。

2型糖尿病患者至少每周检测1次,同时检测清晨空腹和早餐后2h血糖为宜。

生病时或剧烈运动之前增加检测次数。

测定时间:

* 每餐前(既空腹血糖)。

* 餐后2小时(以吃第一口饭为计算时间)。

* 睡前(晚10时)。

* 如有空腹高血糖,检测夜间血糖(夜间3时)。

* 血糖正常值为:空腹3.5—6.1mmol/l,餐后2小时<7.8mmol/l。2型糖尿病患者血糖空腹控制在<7.0mmol/l,餐后2h<9.0mmol/l既为控制良好。

六、血糖的检测步骤

准备好酒精棉签、血糖仪、测血糖试纸。

装好采血针。

打开试纸并将试纸插入血糖仪,血糖仪自动启动。

消毒被采血手指采血点(五指指尖两侧),待酒精干燥后采血。

将一大滴血自动吸入试纸条吸血孔,血量吸够后血糖仪将自动“滴”声提示并开始30秒倒数计时。采血后干净棉签按压采血点数秒钟。

读取测得数值即为本次血糖实际值,并做记录。

拔除测试试纸,所有物品归位。

2005年5月11日相关检验结果

葡萄糖耐量试验(OGTT试验-诊断的金标准):

空腹(0h):7.46mmol/l ↑正常<7.0mmol/l

餐后(1h):17.55mmol/l

餐后(2h):14.84mmol/l↑正常<11.1mmol/l

餐后(3h):10.93mmol/l

分析:0h及2h结果均异常,达到诊断糖尿病指标。

糖化血红蛋白(HbA1c):4.79%(3.6%—6.0%)

分析:反映1-3月前的平均血糖值,此结果正常。

果糖胺:2.01 mmol/l(1.18—2.5mmol/l)

分析:反映1周前的血糖值,此结果正常。

C肽-胰岛素释放试验(CRT)

C肽(ng/ml) 胰岛素(uU/ml)

0h 4.09 19.37

1h 10.27 85.61

2h 12.47 100.91

3h 10.56 73.15

正常值 0.5-4.0 3.00-17.00

分析:胰岛分泌功能尚好,分泌高峰延迟出现,存在高胰岛素血症,符合初发的2型糖尿病胰岛素分泌特点。

胰岛素抗体(Ins-Ab):阴性。

分析:胰岛素抗体阴性,但可能存在胰岛素受体抵抗或胰岛细胞抗体,致使体内胰岛分泌较多胰岛素的(高胰岛素血症)情况下仍不能发挥正常降糖作用。

眼底检查:双眼晶状体透度差,玻璃体内可见少许絮状混浊,双眼底鼻下动脉旁可见白鞘,余阴性。

分析:白鞘为眼底血管非特异性改变,可因高血脂、血管炎、糖尿病(高血糖对血管的毒性作用)等而发病。

眼底荧光造影:正常眼底。

目 前 治 疗

控制饮食

三餐要定时、定量、安排好餐次,以便控制全日总热量,避免因随意增减而引起血糖波动。

在活动量基本不变的情况下,每餐主食控制在2-3两(每餐主食指除绿色蔬菜以外进食的米、面、肉、豆制品、油、水果等的总量为2-3两),感觉仍未饱时以绿色蔬菜吃饱。饮水可不限量,但需以心脏功能、血压为限制指标。

偶然发生低血糖时,可立即饮用易于吸收的果汁、糖水或食少量糖果。如频繁发生需就医。

在生活不规律,吃饭不定时的情况下,容易引起血糖的波动,可随身携带一些方便食品,如奶粉、方便面、咸饼干等。外出吃饭、参加宴会时也要按平时规定数量选食,不可随意增加数量。

水果一般在血糖控制较好时吃含糖量不太高的,如樱桃、草莓、苹果,并要在相应的主食中减去相等热量,一般吃4两水果减少半两主食。

二、适宜运动

避免空腹运动,应在进餐后30分钟—1小时进行。

每日上下午各运动1次,每次约30-45分钟左右,每周坚持3-4次。

运动时主观感觉要好,客观指标为运动后每分钟心率=172-年龄为宜。

运动是避免过量而出现低血糖。

药物治疗

1、二甲双胍(又名盐酸二甲双胍、格华止等):不刺激胰岛分泌胰岛素分泌,可以增加身体对糖的利用,增加胰岛素敏感性,减少小肠对糖的吸收。引起低血糖的机会很少。但有恶心、呕吐、腹部不适腹泻、食欲减退、口中有金属味等副作用。

2、文迪雅(马来酸罗格列酮):胰岛素增敏剂,可以改善胰岛素抵抗,改善糖尿病患者的异常血脂,降低血压,减少动脉粥样硬化的形成,没有发生低血糖的危险。起效时间较慢,但血糖控制作用持久。

3、胰激肽原酶肠溶片(帕克):扩张血管,改善微循环,降低血液粘稠度,防止血小板聚集,防止血栓形成。用于治疗或预防糖尿病引起的肾病、周围神经病变、视网膜病变、眼底病及缺血性脑血管病,同时有一定的降血压作用。

四、自我监测

1、每周检查项目:血糖(任意时间或同一天空腹及餐后2h)。平稳后可每半月-1个月检查一次,感觉不适可随时监测。2型糖尿病患者空腹<6.0mmol/l,餐后2h<9.0mmol/l既为血糖控制良好。

2、每月检查项目:尿常规。检查2-3次如无异常可每1-3个月检查一次。

3、每3个月检查项目:糖化血红蛋白、血脂、肝功能、尿微量白蛋白(检查早期肾脏功能)、肾功能。

4、每6个月检查项目:胸部X拍片、心电图、眼底检查、血常规、腹部B超(检查肝、胆、脾、胰、肾)。

希望对你有用,不要相信糖尿病有药物痊愈的宣传,正规治疗才是正确的。

关于“健康管理师基础知识:糖尿病分类”这个话题的介绍,今天小编就给大家分享完了,如果对你有所帮助请保持对本站的关注!

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    2025年05月01日
    15

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  • 张廖怡轩
    张廖怡轩 2025年05月10日

    我是0429资源号的签约作者“张廖怡轩”!

  • 张廖怡轩
    张廖怡轩 2025年05月10日

    希望本篇文章《健康管理师基础知识:糖尿病分类》能对你有所帮助!

  • 张廖怡轩
    张廖怡轩 2025年05月10日

    本站[0429资源号]内容主要涵盖:国足,欧洲杯,世界杯,篮球,欧冠,亚冠,英超,足球,综合体育

  • 张廖怡轩
    张廖怡轩 2025年05月10日

    本文概览:网上科普有关“健康管理师基础知识:糖尿病分类”话题很是火热,小编也是针对健康管理师基础知识:糖尿病分类寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望...

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