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确诊颈椎病需要做哪些检查？得了颈椎病又需要哪些治疗呢？
影像学检查可以提供详细信息，以指导诊断和治疗。
X 线片是诊断颈椎病最早运用的影像学方法，应用比较成熟，在颈椎病的普查和初步诊断中具有重要意义。 从颈部X射线正、侧、斜位及屈伸功能位片可以了解颈椎退变情况：颈椎节段性失稳，钩椎关节横向增生，椎间隙的退变，颈椎反弓。颈部X射线还可排除导致颈部疼痛和僵硬的罕见且更严重的原因，例如炎症、肿瘤、结核，外伤、畸形等。
还有颈部CT平扫及三维成像技术能够提供丰富的影像信息，在颈椎病诊断中具有很重要的应用价值。螺旋 CT 椎动脉成像能直接显示横突孔、钩椎关节、软组织与椎动脉的关系，能判断椎动脉狭窄、狭窄程度、原因及畸形等。因此，CT扫描为颈椎病的影像诊断提供了一种更为理想的检查方法。
以及颈椎核磁共振（MRI）检查可获得颈椎周围骨关节及软组织的形态学改变信息，可以帮助查明受压脊髓和神经根的情况。同时磁共振血管成像(MRA)能显示椎动脉受压、移位、迂曲、梗阻、畸形或粥样硬化等情况，为治疗颈椎病也提供了解剖依据。
颈椎病的治疗主要取决于患者的体征和症状的严重程度。 治疗的目的是减轻疼痛，帮助患者尽可能地保持日常活动，并防止对脊髓和神经造成永久性伤害。
轻度颈椎病可以通过生活方式和家庭疗法来改善和治疗。比如规律的运动习惯。即使由于颈部疼痛而不得不暂停某些会引起颈肩痛的运动，但还是要保持运动习惯，每天运动的人会加速颈肩痛的恢复速度。口服非处方止痛药。布洛芬，对乙酰氨基酚等非处方止痛药通常足以控制与颈椎病相关的疼痛。冷热敷交替。 在脖子上加热或冰敷可以缓解颈部肌肉酸痛。柔软的颈托。
颈托支架可以使得颈部肌肉休息。但要注意的是，只能是短时间内戴上颈托，不宜长时间佩戴，因为它最终会使得颈部肌肉的力量减弱。正确的睡姿。左侧卧、右侧卧、仰着睡，都是比较合适的睡姿，可以保护颈椎，缓解颈椎病。而且每晚睡觉时不要保持一个姿势，要适当翻身，这样才不会长期压迫一侧的神经。
如果非处方止痛药不能够有效地缓解疼痛，则需要找专科医师开具处方药。 主要包括非甾体抗炎药。需要抗炎止痛效果更加强效的NSAIDs类的药物，比如塞来昔布，双氯芬酸钠才能够有效缓解与颈椎病有关的疼痛和炎症。肌肉松弛剂。某些药物，例如盐酸乙哌立松可以帮助缓解颈部肌肉痉挛。
还有其它的保守治疗方法，比如物理治疗。物理治疗师会教患者一些锻炼方法，以帮助伸展和增强颈部和肩膀部位的肌肉。同时会结合脉冲治疗仪，红外线治疗仪等，具有镇痛和改善局部血液循环的作用，能够取得较好效果。颈椎牵引。一些颈椎病患者会受益于牵引力，如果神经根受到挤压，这可以帮助在脊柱内提供更多的空间，减轻神经根的受压，从而有效地缓解症状。手法治疗。 一般手法主要为滚、按、揉、拿法。 操作部位在颈后、肩胛及肩背部。手法治疗后能够放松肌肉，松解粘连，解除或缓解椎动脉的受压、痉挛，改善血液循环。一般能取得较好的疗效。
如果保守治疗失败或神经系统症状（例如，手臂或双腿无力）进一步加重，则可能需要进行手术治疗。 手术治疗可以解除脊髓、神经的压迫，恢复其功能，稳定脊柱，避免损伤进一步加重。 手术可能涉及：切除突出的椎间盘或者髓核，钩椎关节切除，椎间孔扩大，椎间植骨融合，颈椎椎体次全切除，椎管扩大成形术等，手术方式的选择有传统的开放手术和新兴的微创手术，有前路手术，后路手术以及前后路联合手术。这些手术方式都有严格的适应症，需要骨科专科医师根据具体的情况来决定。
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张阿姨家5个月前添了个大胖孙子，每天围着孙子忙里忙外的，但就是开心得不得了。可是，最近两个礼拜，张阿姨突然觉得右边肩膀痛得受不了，尤其是胳膊往后或者向外展的时候疼痛难忍，更让她愁的是，因为肩膀痛，连孙子都抱不了了。
到了医院，医生告诉张阿姨这个毛病叫“冻结肩”。可能大家对这个名字还不太熟悉，那么它还有一个家喻户晓的名称，那就是“肩周炎”！
肩周炎是常见的肩关节疾病之一， 现在已经规范统一了肩周炎的学名为“冻结肩” ，顾名思义，就是肩关节被冰冻了一样的感觉，动弹不得，疼痛难忍，所以又叫 “凝肩” 。
据文献报道，肩周炎的高发年龄平均在51到55岁，女性更为多见。 这个年龄段的女性患者常常家务劳累，带娃辛苦，手拎肩扛，再加上过度劳累导致抵抗力下降，不慎会着凉受冷 ，几乎所有的高危因素都有了，得了肩周炎也就不奇怪了。 “五十肩”的别名也由此而来 。
得了肩周炎的患者，最典型的表现就是肩部疼痛，肩关节各个方向的主动、被动活动均受限。目前病因还不十分清楚， 但多数学者认为肩关节不能动弹是由于关节囊与周围组织发生了炎性黏连，所以又称“黏连性关节囊炎” 。
除了上文提到的，肩周炎容易好发于50岁左右的中年妇女， 还有可能发生在之前肩关节受过伤的患者身上 。既有可能是大伤，比如车祸，或者被人暴力袭击了，包括上臂骨折或肩袖、肌腱、韧带的撕裂等；也可能是小伤，比如提一个重物，哪怕是抖抖衣服、抻抻东西、放个行李，都有可能发生肩周炎。
对于一些特殊工种，比如车工、铣工，甚至拿手术刀的外科医生， 由于他们每天都会重复干一个动作，很容易患上肩周炎 。一些特殊疾病人群，比如糖尿病患者，他们的微血管损害会导致肩关节周围组织供血不足，加速关节退变，为肩周炎的形成埋下隐患。
还有一些 上臂或者前臂骨折的患者，打了石膏或戴了支具 ，常常4-6周需保持一个姿势不动，这些患者很可能会患上肩周炎，实际上就是肩关节粘连。
肩周炎确实是一种自愈性疾病，大多数人在症状较轻时，通过日常的活动即可自愈。 但这种自然恢复的时间不能预计，一般要经过数月至2年左右的时间才可痊愈 。很多患者认为它是自愈性疾病就不去管它，但时间长了，关节僵硬了，功能活动也或多或少的丧失了。
肩周炎一般以保守治疗为主 。得了肩周炎，首先不要给自己太大心理压力，大多数人通过正确的治疗，是能够很快治愈的。肩周炎的发病分为急性期和慢性期， 在急性期主要以制动和口服止疼药（如非甾体抗炎药）为主 ，可以进行轻微锻炼，但一定不要粗暴，否则反而会使你的肩部炎症反应加重，分泌物增多，导致粘连加重。
另外，有些患者喜欢贴膏药，或者采用按摩、拔罐的手段。但事实上，肩周炎本身就是软组织炎症反应，伴有滑囊炎积液， 如果再热敷，很容易增加炎性渗出，炎症加重更快，康复也会越来越慢 。
在慢性期，可以做一些诸如上臂上抬、上臂外旋活动、双手抱头双臂屈伸、爬墙练习等活动 。这里主要介绍一下两种不可缺少的康复运动。 其一是爬墙训练 ，即面对墙壁，用双手沿墙壁缓慢的向上爬动，过程中间断的使劲压双上肢，在同一点压2-3次即可，直到双上肢举到最高点，再放下来休息，每天做3-4次即可。
另一个是 外旋锻炼 ；背靠墙而立，双手握拳屈肘，做上臂外旋动作，尽量使脊柱靠近墙壁，因为肩周炎的病人往往外旋受限是特别厉害的，这个动作可以有效的将“黏连”打开。
最后，由于患者锻炼完后，肩关节软组织或多或少的受到了牵拉， 切记一定要进行冰敷肩关节 ，不仅可以让锻炼部位温度降低，还可以减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛，抑制肿胀。
肩周炎能自愈么？能！不过，按如上方法，可以让你的肩周炎消失得更快哦~
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