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1.骨折后小夹板固定的资料
骨折后小夹板固定的注意事项:
1、注意肢体的血液循环:如出现下列情况之一 (1)疼痛加剧 (2)手足麻木,针刺反应迟钝(3)伤肢的手指或足趾活动受限(5)手脚苍白或发青(6)伤肢冰凉等表示肢体血液循环不良,应立即报告医生作出处理。
2、不能私自松解小夹板,以免骨折移位或骨折再折。
3、在夹板外面淋(渗入)约30~50ml黄水,每天一次,切忌不要多淋,以免皮肤发生水肿。
4、防止骨折再移位,伤后保护好患肢,防止外力碰撞或其它原因导致骨折再移位。
5、功能锻炼:骨折复位后,即可做患肢的功能锻炼,如握拳、肌肉收缩和舒张,关节屈伸等,并配合各种理疗,促进肿胀的消失和骨折的愈合。
2.骨折后小夹板固定的资料
常用的外固定方法有小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和穿针外固定器。
小夹板固定常用于肱骨、尺桡骨、胫腓骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折。对一些关节内骨折、关节附近骨折及股骨骨折等多不适合小夹扳固定治疗。
对于骨关节损伤及骨关节术后外固定多选用石膏绷带。
对于严重的肩关节、肘关节外伤,以及某些上肢骨科手术以后,需应用外展架固定。
持续牵引可分为手法牵引、皮肤牵引及骨骼牵引。手法牵引多适用于骨折移位及关节脱位的整复,皮肤牵引的牵引力较小,适用于小儿股骨骨折的牵引治疗,肱骨不稳定性骨折的牵引及成人下肢骨折术后的辅助牵引及下肢骨骼牵引的辅助牵引。如果需要较大的牵引力和较长的牵引时间,可选用骨骼牵引,又依适应证的不同分为不同部位的骨牵引。
(1)尺骨鹰嘴牵引:适用于肱骨颈、干、肱骨髁上及髁间粉碎性骨折移位和局部肿胀严重,不能立即复位固定者,以及陈旧性肩关节脱位将进行手法复位者。
(2)桡尺骨远端牵引:适用于开放性桡尺骨骨折及陈旧性肘关节后脱位。
(3)股骨髁上牵引:适用于有移位的股骨骨折,有移位的骨盆环骨折,髋关节中心脱位和陈旧性髋关节后脱位。
(4)胫骨结节牵引:适应证同(3)。
(5)胫腓骨远端牵引:适用于开放性胫腓骨骨折或膝部骨折不宜用胫骨结节牵引者。
(6)跟骨牵引:适用于胫腓骨不稳定性骨折,某些跟骨骨折及髋关节和膝关节轻度挛缩畸形的早期治疗。
(7)跖骨1-4近侧端牵引:此技术多与跟骨牵引针共装骨外固定架,进行牵引或固定治疗楔状及舟状骨的压缩性骨折。
(8)颅骨牵引:适用于颈椎骨折和脱位,特别是骨折脱位伴有脊髓损伤者。
(9)头环牵引:适用于脊柱骨折或脱位的整复。
除此之外,尚有一些使用牵引带进行牵引的方法:
(1)枕颌带牵引:适用于轻度颈椎骨折或脱位,颈椎间盘突出症及根性颈椎病。
(2)骨盆带牵引:适用于腰间盘突出症。
(3)骨盆悬带牵引:适用于骨盆骨折有明显分离移位或骨盆环骨折有向上移位和分离移位。
(4)胸腰部悬带牵引技术:适用于胸腰椎椎体压缩性骨折。
对于开放骨折或已感染的骨折,骨折不连,肢体延长,股骨或胫骨多段骨折,不稳定的粉碎性骨折,关节融合术,可应用骨外穿针外固定架。
3.小夹板固定的护理观察要点有哪些
小夹板固定的护理观察要点有:1。
焦虑:评估焦虑的程度解释使用夹板的目的, 解释使用夹板后可能出现的不适 ,如严重焦虑,可以考虑用药治疗 ,了解患者的感受。2。
有周围血管、神经损伤的危险夹板固定前后评估血管、神经功能床头交班,每班评估血管、神经功能并记录,检査:疼痛、肿胀、皮肤温度、皮肤 颜色、感觉异常、脉搏减弱及活动功能障碍等 每班检査夹板的松紧度,并及时调整,一般以两手指提起绷带后能在夹板上下移动lcm为标准抬高肢体,并鼓励患者活动非固定关节指导患者及时报告麻木、剌痛或疼痛加剧对缺血肢体严桀做 *** 、热敷,防止增加局部代谢,加重组织缺血。 3。
疼痛:评估疼痛的原因、频率、性质、变化必要时使用止痛剂并观察疗效 。指导患者放松的技巧观察夹板固定的效能,固定是否妥帖 指导患者及时报告无法缓解或加剧的疼痛。
4。皮肤完整性受损的危险:夹板固定前评估患者皮肤悄况,每班检査夹板的松紧度,及时调整重视患者的主诉,及时松开夹板检査。
4.石膏或夹板固定后需要注意哪些
石膏或夹板固定后需要注意哪些
(1)夹板或石膏外固定后,应将肢体抬高约 30 度,以利血液回流及肢体肿胀消退,可用支架或枕头将患肢抬高;
(2)密切观察伤肢血运、感觉及运动功能,特别是整复后 1—4 天内,应注意观察伤肢末端动脉搏动、肿胀程度、温度、颜色感觉及主动活动情况等。若发观肢端肿胀、皮肤发凉苍白、皮肤感觉减退等症状时,应及时解除外固定和来院复查,以防发生肢体缺血性挛缩等并发症;
(3)注意有无固定性痛点。若肢体夹板固定外或小夹板两端出现固定性疼痛,应及时拆开夹板进行检查,以免发生压迫性溃疡或神经,血管损伤;
(4)寒冷季节应注意伤肢的保暖。炎热的季节应注意通风,要保持夹板、石膏的清洁,尤其是儿童应避免尿湿、大便浸湿等污染。
5.外固定架的护理要点是什么
外固定架的护理要点是(1)向患者宣传外固定支架的治疗原理,使用目的、使用方法,注意事项等相关常识,让 患者有一定的了解,以便配合治疗。
(2)根据患者情况选择大、中、小型号适宜的外固定支架,并严格进行消毒灭菌。(3)复位固定时严格无菌操作,皮肤进针处应用酒精纱布覆盖,无菌纱布包扎,术后用 绷带将支架妥善固定。
经常保持针眼淸洁干燥,有渗血、渗液者及时报告医生,合理使用抗 生素预防感染。(4)外固定支架固定牢靠后,用专用支架撑起盖被。
必须搬动患者时,双手托起骨折 上、下端,保持稳定,避免误拉、碰、撞支架而影响固定效果。(5)外固定器具使用过程中,如有明显不适并伴有疼痛、麻木者,则及时査明原因,对症 调整处理。
(6)指导患者正确的功能锻炼方法。(7)定期行X线拍片检査,以便了解固定效果。
6.骨折后小夹板固定的方法和适应症是什么
骨折后,可用木板、竹片或杉树皮等,削成长宽合度的小夹板固定。
固定骨折时,小夹板与皮肤之间要垫些棉花类东西,用绷带或布条固定在小夹板上更好,以防损伤皮肉。此法固定范围较石膏绷带小,但能有效防治骨折端的移位,因其不包括贩折的上下关节,故尔便于及时进行功能锻炼,防止发生关节僵硬等并发症,具有确实可靠,骨折愈合快,功能恢复好,治疗费用低等优点。
骨折后,小夹板固定的适应症有:◆四肢闭合性管状骨折。◆四肢开放性骨折,创面小,经处理后创口已愈合者。
◆陈旧性四肢骨折适合于手法得位者。
7.小夹板外固定术需要预防的并发症有哪些
小夹板外固定术需要预防的并发症有:(1)骨筋膜室综合征:是最容易发生、最严重的并发症。
由于.包扎过紧,未及时认真观 察;骨折复位不良,血管受压未能及时解除;局部损伤严重或整复不正确;未向患者及家属做 好健康教育等原因引起组织缺血坏死。(2)压迫性溃疡:应重视患者的主诉,避免夹板粗糙边缘摩擦、挤压皮肤,或过紧等原 因,使肢体局部皮肤或组织长时间受压缺血而发生坏死、溃疡。
(3)骨折端移位:可能由于夹板固定松弛、患肢 *** 摆放不当、功能锻炼不正确、去除夹 板过早等原因引起,要做好患者的宣教,严格按照骨折愈合进度合理指导功能锻炼,及时复诊。
12条急救小知识
张阿姨家5个月前添了个大胖孙子,每天围着孙子忙里忙外的,但就是开心得不得了。可是,最近两个礼拜,张阿姨突然觉得右边肩膀痛得受不了,尤其是胳膊往后或者向外展的时候疼痛难忍,更让她愁的是,因为肩膀痛,连孙子都抱不了了。
到了医院,医生告诉张阿姨这个毛病叫“冻结肩”。可能大家对这个名字还不太熟悉,那么它还有一个家喻户晓的名称,那就是“肩周炎”!
肩周炎是常见的肩关节疾病之一, 现在已经规范统一了肩周炎的学名为“冻结肩” ,顾名思义,就是肩关节被冰冻了一样的感觉,动弹不得,疼痛难忍,所以又叫 “凝肩” 。
据文献报道,肩周炎的高发年龄平均在51到55岁,女性更为多见。 这个年龄段的女性患者常常家务劳累,带娃辛苦,手拎肩扛,再加上过度劳累导致抵抗力下降,不慎会着凉受冷 ,几乎所有的高危因素都有了,得了肩周炎也就不奇怪了。 “五十肩”的别名也由此而来 。
得了肩周炎的患者,最典型的表现就是肩部疼痛,肩关节各个方向的主动、被动活动均受限。目前病因还不十分清楚, 但多数学者认为肩关节不能动弹是由于关节囊与周围组织发生了炎性黏连,所以又称“黏连性关节囊炎” 。
除了上文提到的,肩周炎容易好发于50岁左右的中年妇女, 还有可能发生在之前肩关节受过伤的患者身上 。既有可能是大伤,比如车祸,或者被人暴力袭击了,包括上臂骨折或肩袖、肌腱、韧带的撕裂等;也可能是小伤,比如提一个重物,哪怕是抖抖衣服、抻抻东西、放个行李,都有可能发生肩周炎。
对于一些特殊工种,比如车工、铣工,甚至拿手术刀的外科医生, 由于他们每天都会重复干一个动作,很容易患上肩周炎 。一些特殊疾病人群,比如糖尿病患者,他们的微血管损害会导致肩关节周围组织供血不足,加速关节退变,为肩周炎的形成埋下隐患。
还有一些 上臂或者前臂骨折的患者,打了石膏或戴了支具 ,常常4-6周需保持一个姿势不动,这些患者很可能会患上肩周炎,实际上就是肩关节粘连。
肩周炎确实是一种自愈性疾病,大多数人在症状较轻时,通过日常的活动即可自愈。 但这种自然恢复的时间不能预计,一般要经过数月至2年左右的时间才可痊愈 。很多患者认为它是自愈性疾病就不去管它,但时间长了,关节僵硬了,功能活动也或多或少的丧失了。
肩周炎一般以保守治疗为主 。得了肩周炎,首先不要给自己太大心理压力,大多数人通过正确的治疗,是能够很快治愈的。肩周炎的发病分为急性期和慢性期, 在急性期主要以制动和口服止疼药(如非甾体抗炎药)为主 ,可以进行轻微锻炼,但一定不要粗暴,否则反而会使你的肩部炎症反应加重,分泌物增多,导致粘连加重。
另外,有些患者喜欢贴膏药,或者采用按摩、拔罐的手段。但事实上,肩周炎本身就是软组织炎症反应,伴有滑囊炎积液, 如果再热敷,很容易增加炎性渗出,炎症加重更快,康复也会越来越慢 。
在慢性期,可以做一些诸如上臂上抬、上臂外旋活动、双手抱头双臂屈伸、爬墙练习等活动 。这里主要介绍一下两种不可缺少的康复运动。 其一是爬墙训练 ,即面对墙壁,用双手沿墙壁缓慢的向上爬动,过程中间断的使劲压双上肢,在同一点压2-3次即可,直到双上肢举到最高点,再放下来休息,每天做3-4次即可。
另一个是 外旋锻炼 ;背靠墙而立,双手握拳屈肘,做上臂外旋动作,尽量使脊柱靠近墙壁,因为肩周炎的病人往往外旋受限是特别厉害的,这个动作可以有效的将“黏连”打开。
最后,由于患者锻炼完后,肩关节软组织或多或少的受到了牵拉, 切记一定要进行冰敷肩关节 ,不仅可以让锻炼部位温度降低,还可以减轻炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛,抑制肿胀。
肩周炎能自愈么?能!不过,按如上方法,可以让你的肩周炎消失得更快哦~
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12条急救小知识
12条急救小知识
健康过年有备无患
01 车门夹伤
拿冰袋敷一敷,可以降低受伤部位的温度,使血管收缩,减轻疼痛,止痛消肿。24小时后可以使用热毛巾局部热敷,可以加快局部血液循环,促进淤血消散。(若感到无法伸直,尽快就医,判断是否骨折。)
02烫伤
正确的处理烫伤的办法是打开水龙头用冷水冲洗创面(水流不宜过急) ,冷水可以带走热量,防止余热进一步加重灼伤。
03 手指切伤最简单的止血方法是用绑带或止血带捆扎手指根部,然后抬高手指,但注意:每隔20-30分钟要将绑带或止血带放松几分钟,否则容易引起手指缺血坏死。如果手指切口比较深,必须及时到医院处理。
04卡鱼刺
正确的方法是立即停止进食,用筷子放在舌前三分之二处轻轻下压,如果喉部可以看见鱼刺,可以用银子慢慢夹出来。若鱼刺卡得位置比较深,就必须去医院了。
05 醉酒
正确的处理烫伤的办法是打开水龙头用冷水冲洗创面(水流不宜过急),冷水可以带走热量,防止余热进一步加重灼伤。
06 手指切伤
漱漱口,多喝水,一方面可以稀释胃酸,另外可以促进酒精代谢。顺便给热了袋牛奶,牛奶可以保护食管胃粘膜。
07 食物中毒
建议家人用手指刺激咽部催吐,吐完后一家人都没事了。
但是需要注意如果食物中毒后腹痛、呕吐腹泻持续不缓解,需及时医院就诊。
08 异物入眼
正确的做法是轻轻翻开眼皮,用缓慢流动的水冲洗眼球表面。
如果症状持续不缓解,需要眼科就诊。
09 扭伤
24小时内拿冰袋敷一敷,可以止痛消肿,24小时后热敷,促进局部血液循环。尽可能抬高患肢,尽量少下地活动,
如果疼痛持续不缓解且活动受限,骨科门诊就诊。
10 动物咬伤
正确做法是第一时间用肥皂水或流动清水冲洗伤口,及时医院就诊并接种狂犬疫苗。
11 流鼻血
正确做法是用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔,同时冷敷前额和后颈部。如果鼻出血持续,及时就医止血。
12 进水
可连续用手掌压迫耳屏或用手指牵拉耳廓;或反复地做张口动作,活动题颔关节,均可使外耳道皮肤不断上下左右活动或改变水屏障稳定性和压力的平稳,使水向外从外耳道流出。
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