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（一）、与胚胎本身有关：孕早期的阴道出血，如果是因为胚胎本身的原因，问题会更要紧一些。但也并不是说事事都要担心的。不过只要是有一点点的出血，都是要引起重视的。 1、自然流产症状：阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时有轻微下腹痛，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀。 原因：孕育小生命是一个优胜劣汰的过程，如果胚胎本身有缺损，发育到一定程度胚胎就会被淘汰，多在两个月左右发生流产。早期流产(16周前)几乎全是由于受精卵有缺陷，导致胎儿发育异常造成的，常常不可避免。胚胎在宫内死亡时，常伴有阴道流血。 处理：经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时，医生会做及时处理，将子宫内的残留物清理干净。 2、宫外孕症状：从出血量上来看，没有办法区分宫外孕与先兆流血等，如果孕囊没有破裂，不会有痛感，一旦破裂，就会疼得难以忍受，而且有大量出血。 原因：因某种原因使受精卵在子宫腔外的输卵管或卵巢、盆腔等其它部位着床，即为异位妊娠。此种妊娠不能充分发育，往往中途流产而造成阴道出血。 处理：通过血液检查，会发现HCG的增加比正常妊娠会稍微慢一点。6～7周的B超检查，宫腔内没有孕囊，确认后需要立即住院，进行腹腔镜手术，将子宫外的孕囊处理掉。 3、绒毛膜下血块 症状：出血量有多有少，由于是在子宫内凝结形成的，因此偏茶色。 原因：包裹胎儿的绒毛膜（形成胎盘的子宫内绒毛）与子宫壁有稍许分离，外侧会形成血块，而引起出血。此时胚胎所需的营养供给也会随之受影响。 处理：通过静养就能停止的少量出血，稍微休息就可以了，对胎儿基本没有影响。一旦出现长期持续的大量出血，经由B超检查出大血块时，有可能绒毛膜会发生脱落，应立即在医生的指导下进行住院静养。 4、葡萄胎 症状：会有持续的阴道出血，且早孕反应严重，HCG水平特别高，子宫的大小大于正常妊娠月份。 原因：这是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖，形成葡萄串样大小不一的水泡。常有多量间歇性阴道出血，如有白色透明的葡萄串样水泡排出即可确诊。 处理：马上住院治疗，经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时，医生会做及时处理，进行“清宫”，即将子宫内的残留物清理干净。因为该病会变成绒癌，所以在2年内还要随访HCG水平，以防止出现异常状况。 5、胎盘前置状态 症状：出血量和血色并不太容易确定，因为这跟诊断的早晚有关。 原因：在孕期3个月左右，胎盘刚刚形成，正常的胎盘位于子宫腔上方，而胎盘前置的状态位置略低，在子宫口附近。一旦子宫收缩就容易造成出血。处理：有些孕妈咪胎盘位置很低，孕期也照样非常好，没有任何异样。如果是反复地出血，这就需要在医生的指导下进行处理，即使是需要中止妊娠也是没有办法的。（二）、与母体方面相关：主要是因为子宫疾病引起的阴道出血，其实不是孕妈咪有时候也会出现的。这种情况医生会根据出血量的多少和子宫疾病的严重程度，来做综合判断和处理。 1、孕激素缺乏 症状：出现少量阴道出血，常比月经量少，血呈鲜红色，早孕仍存在，有时伴有轻微下腹痛、腰痛及下坠感。 原因：在妊娠3个月中，卵巢会形成黄体，来维持营养的供给。3个月后，慢慢形成胎盘，在妊娠黄体慢慢萎缩，而胎盘尚未形成之时，容易青黄不接，不能满足胎儿所需营养。 处理：一般建多休息，医生会给孕妈咪天然的黄体素服用，如孕酮等，即所谓的安胎药或注射黄体素，至胎盘发挥功能为止(约12周左右)。 2、子宫颈管息肉 症状：出现少量阴道出血，出血量少，有时会反复出血、白带增多。 原因：如果子宫口附近出现息肉(豆粒大小)后，有时会在尿液中混杂血液，或者性交时出血。 处理：子宫颈管息肉大部分是良性的，此时可以放置不管。只有在出现反复出血时才需要进行切除。有时随着妊娠周数的增加，息肉也会长大，这对妊娠和生产是没有任何影响，不需要用保胎药。也有医生会建议在孕期将息肉拿掉，也是没有什么大碍的。（三）、受到外力的刺激：因为妊娠中，子宫和腹腔本身会处于充血的状态，会显得很脆。有时候即使只是很轻微的刺激或稍微运动，都会引起出血。只要好好休息，这种情况一般是不用太担心的。 外力刺激症状：因为受到不同程度的刺激而少量出血，1～2天内将止住。 原因：怀孕后，腹腔内处于充血状态，因此会由于内诊、性生活、提重物等造成的刺激引起阴道出血。 处理：因为外力的刺激而出血的情况，一般在短时间内就可以止住的出血，不用有任何的负担和担心，只要稍微休息就可以了。意外流产，分为好几个类型，每种类型都有相似又不完全雷同的症状——1、 先兆流产是流产的最初的阶段，历时几天或1~2周，出现少量阴道出血和轻度下腹痛，偶尔可有阵发性腹痛，而这种情况往往发生在停经后。妇科检查子宫颈口闭，子宫大小与停经月份符合，经过治疗及休息如胎儿存活，一般仍可继续妊娠。2、 难免流产所谓的难免流产，意思就是：流产已不可避免。一般多由先兆流产发展而来，此时阴道流血增多，腹痛加重，后羊膜已破或未破。妇科检查宫颈口已扩张，课件胚胎组织或胎囊堵在宫颈口内，子宫大小与孕周符合或略小。3、 完全流产指胚胎已全部排出。由于胚胎已排出，故子宫收缩良好，阴道流血逐渐停止或仅见极少量，腹痛消失。妇科检查宫颈软，外口略松，无活动性出血，子宫如正常大小或稍大。4、 不全流产指部分胚胎已排出体外，尚有部分残留在子宫腔内。一般都是从难免流产发展而来。子宫不能很好收缩，流血不止，伴有剧烈腹痛可导致失血性休克而危及孕妇生命。妇科检查，可见宫颈口已扩张，不断有血从宫腔流出，有时胎儿已排出，胎盘组织还堵塞宫颈口或部分已排出在阴道内。另外，子宫小于孕周，时软时硬。5、 过期流产又叫稽留流产，指胚胎在子宫内死亡已超过两个月，而妊娠物滞留在宫腔内，但仍未自然排出者。如时间不足2月者，称胚胎发育终止或胚胎死亡。6、 习惯性流产指自然流产连续产生三次或三次以上者。其临床特征与一般流产相同。以上几种流产类型，除了先兆流产，后面几种基本上意味着此次妊娠可能会失败，孕妈妈遇到停经、阴道出血、腹痛，一定要及时去医院诊断，尽可能地查明原因，为以后再次备孕做准备。如果不及时处理，很可能出现大出血或其他感染，情况会比较凶险。
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