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2017骨外科主治医师《专业知识》基础备考题及答案

　备考题一：

　A型题

　01.脊椎结核的临床表现为(　)

　A.局部疼痛、叩击痛、神经放射痛

　B.椎旁肌痉挛，脊柱活动受限

　C.后、侧突畸形

　D.寒性脓肿

　E.以上都对

　正确答案:E

　02.胸腰段脊椎结核有死骨，椎旁寒性脓肿最好的治疗是(　)

　A.长期抗结核药物治疗

　B.病灶清除后，抗结核药物治疗

　C.椎旁脓肿切开引流

　D.立即病灶清除

　E.抗结核药物治疗2～4周后做病灶清除术，术后继续抗结核治疗

　正确答案:E

　03.脊柱结核最多发生于(　)

　A.颈椎

　B.胸椎

　C.腰椎

　D.骶椎

　E.尾椎

　正确答案:C

　04.膝关节滑膜结核的局部治疗，首选(　)

　A.滑膜切除术

　B.关节腔内抗结核药物注入每周1～2次。3个月一个疗程

　C.关节腔内激素注入，减少粘连

　D.病灶清除加压融合术

　E.理疗热敷

　正确答案:B

　05.诊断骨肿瘤最确切的依据是(　)

　A.病史、症状、体征

　B.化验检查

　C.影像学检查

　D.分层穿刺

　E.病理切片检查

　正确答案:E

　06.骨软骨瘤好发于(　)

　A.扁平骨

　B.长骨干骺端

　C.指骨干骺端

　D.不规则骨

　E.长骨骨干

　正确答案:B

　07.骨软骨瘤的临床表现为(　)

　A.肿瘤生长迅速

　B.多发于手的管状骨

　C.局部肿胀、浅表静脉怒张

　D.常在无意识中发现，偏离邻近骺板生长的硬性肿块

　E.夜间痛明显

　正确答案:D

　08.骨软骨瘤的治疗原则(　)

　A.无症状者一般不需治疗

　B.有明显压迫症状者可手术切除

　C.肿瘤过大，生长较快，影响功能应手术切除

　D.手术切除纤维帽、软骨帽、病骨及邻近部分的.正常骨组织

　E.以上都对

　正确答案:E

　09.下列哪项不是骨肉瘤的临床特点的是(　)

　A.高度恶性

　B.常见于股骨下端，胫骨或腓骨上端

　C.局部压迫症状出现较晚

　D.X线表现为骨破坏与成骨并存

　E.多见于年轻人

　正确答案:C

　10.现代骨肉瘤的治疗应是(　)

　A.根治性肿瘤切除术

　B.截肢术

　C.化疗加放疗

　D.术前化疗3～8周后，作保留肢体的手术，术后不需化疗

　E.术前化疗3～8周后，作保留肢体手术，术后继续化疗

　正确答案:E

　11.怀疑腰椎间盘突出症时，神经损害定位诊断的主要依据是(　)

　A.CT

　B.MRI

　C.平片

　D.脊髓造影

　E.临床表现

　正确答案:E

　12.腰椎间盘突出症是指(　)

　A.CT发现腰椎间盘突出

　B.MRI发现腰椎间盘突出

　C.坐骨神经痛

　D.椎间盘退行性变

　E.腰椎间盘突出累及相应神经出现临床症状

　正确答案:E

　13.腰间盘突出症的手术适应证，正确的是(　)

　A.病史长，反复发作非手术治疗无效

　B.出现马尾受压征

　C.出现单根神经麻痹

　D.伴腰椎管狭窄或滑椎

　E.以上都是

　正确答案:E

　14.胫骨中下1/3骨折愈合慢的原因是(　)

　A.周围神经损伤

　B.邻近血管损伤

　C.合并软组织损伤

　D.两骨折段血运减少

　E.远骨折段血运减少

　正确答案:E

　15.诊断肩关节前脱位的主要根据为(　)

　A.肿胀活动受限

　B.肩外展位

　C.弹性固定

　D.局部压痛

　E.杜加征(+)

　正确答案:E

　16.肱骨中下1/3骨折最易引起(　)

　A.尺神经损伤

　B.桡神经损伤

　C.腋神经损伤

　D.肌皮神经损伤

　E.正中神经损伤

　正确答案:B

　17.女性，35岁。左胫腓骨中下1/3开放性骨折。行清创缝合石膏外固定术。创口Ⅰ期愈合。4个月后局部仍有压痛，X线摄片显示骨折对位、对线良好，骨折线清晰，仅有少量骨痂。影响愈合的主要因素是(　)

　A.年龄

　B.开放骨折

　C.软组织损伤

　D.骨折部血液供应

　E.石膏固定

　正确答案:D

　18.男性，32岁。右小腿被钝物击伤，右小腿中下1/3开放性骨折，伤侧小腿肿胀有，3cm长的伤口，无活动性出血。全身情况良好，急救时最重要的是(　)

　A.消毒、包扎伤口

　B.镇静、止痛

　C.输血、输液预防休克

　D.包扎伤口右下肢妥善固定

　E.迅速转运到附近医院

　正确答案:D

　19.男性，32岁。木棒打击致左上臂闭合骨折，骨折局部畸形，反常活动。X线拍片显示肱骨中下段横骨折，明显移位，可能发生的主要并发症是(　)

　A.臂丛神经损伤

　B.肱动、静脉损伤

　C.正中神经损伤

　D.桡神经损伤

　E.肱二头肌骨化性肌炎

　正确答案:D

　20.男性，13岁，摔伤致右肱骨髁上骨折半小时，行复位、固定后，最重要的是观察病人的(　)

　A.手部疼痛情况

　B.手部皮肤温度、色泽

　C.局部肿胀情况

　D.手部麻木

　E.桡动脉的搏动情况

　正确答案:E

　备考题二:

　1、有一患者车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，送来时在医生未到之前，当班护士成立即(D)

　A、询问发生车祸的原因 B、给患者注射镇静剂

　C、幼患者耐心等待医生 D、给患者测血压，建立静脉通路

　2、下面哪一种体征属于骨折的专有体征( D )

　A、疼痛 B、肿胀 C、功能障碍 D、畸形

　3、胧骨骨折好发于胧骨的哪个部位 ( A )

　A、外科颈 B、解剖颈 C、上段 D、中段

　4、5岁以下小儿好发( B )

　A、肩关节脱位 B、桡骨头脱位 C、髋关节脱位 D、肘关节脱位

　5、股骨颈骨折常见的畸形为( C )

　A、外翻畸形 B、内翻畸形 C、外旋畸形 D、内旋畸形

　6、发病率最高的颈椎病类型为( B )

　A、脊髓型椎病 B、神经根型颈椎病 C、交感神经型颈椎病

　D、椎动脉型颈椎病

　7、耻骨及坐骨支骨折，造成尿道滴血，该骨折属于( C )

　A、稳定骨折 B、青枝骨折 C、开放骨折

　D、闭合骨折 E、嵌插骨折

　8、小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎最可能发生在( D )

　A、肩关节 B、肘关节 C、腕关节 D、髋关节 E、膝关节

　9、关节脱位好发部分为( B )

　A、肩关节 B、肘关节 C、髋关节 D、腕关节

　10、平脐水平下感觉丧失，截瘫平面为( E )

　A、T6 B、T7 C、T8 D、T9 E、T10

　11、先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后( D )

　A、3月以内 B、6月以内 C、1岁以内 D、1岁以上

　E、12月以上

　12、女，18岁体瘦弱，脊柱后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物，有肿物穿刺抽出灰白色浓液，应考虑是( D )

　A、股疝 B、腹股沟脓肿 C、骨肿瘤 D、脊柱结核

　E、化脓性骨髓炎

　13、颈椎骨折进行颅骨牵引时采取何种卧位( D )

　A、端坐位 B、半坐卧位 C、头低足高位

　D、头高足低位 E、俯卧位

　14、小夹板固定患者的护理中不要的是( A )

　A、缚夹板的带结以不能上下移动为宜 B、抬高患肢

　C、注意观察患肢的感觉运动及血运情况 D、嘱咐病人定时复诊

　E、可早期进行患肢功能锻炼

　15、骨牵引术，下列哪项护理措施能防止过度牵引( C )

　A、抬高床尾15~30CM B、鼓励功能锻炼

　C、定时测定肢体长度 D、每天用70%酒精牵引针孔

　E、保持有效的牵引任用

　16、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是( D )

　A、?锅铲?畸形 B、?枪刺刀?畸形 C、垂腕畸形

　D、瓜形手畸形 E、猿手畸形

　17、强直性脊柱炎的治疗方法中，哪项不正确( E )

　A、鼓励平卧 B、非甾体类抗类药 C、适当牵引

　D、腰椎截骨术 E、抗生素

　18、在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗道先( C )

　A、制动 B、穿刺抽脓，注入抗痨药

　C、穿刺抽脓，注入抗痨药加制动 D、滑膜切除术

　E、膝关节加药融合术

　19、Smith骨折桡骨远端的移位畸形是( C )

　A、向尺侧及北侧移位 B、向桡侧及背侧移位

　C、向桡侧及掌侧移位 D、向尺侧及掌侧移位 E、只向掌侧移位

　20、早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是( E )

　A、合理有效使用抗生素加石膏固定

　B、足量有效抗生素加支持疗法

　C、足量有效抗生素加关节切开引流

　D、足量有效抗生素加功能锻炼及理疗

　E、足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素

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2018年骨外科主治医师专业知识：先天性马蹄内翻

骨科护士年终个人工作总结（精选6篇）

　律回春晖渐，万象始更新，我们即将迎来了充满希望的新一年，回首过去一年来的工作生活，我们有过挫折,现在的你想必不是在做年终总结，就是在准备做年终总结吧。但是拿起笔的时候却发现不知道写什么，下面是我为大家整理的骨科护士年终个人工作总结，希望对大家有所帮助。

骨科护士年终个人工作总结 篇1

　在20XX的一年里，随着医院环境的改善，对护理工作也提出了更高的要求，特别通过去年我院“二甲”的验收工作，让我们懂得面对的不仅仅是医院的荣誉，更重要的是作为医院一员的责任与义务。围绕护理部总体目标，在科室护士长的领导下，我首先从思想上认识到：一个医院护理水平的高低、服务质量的好坏，必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存，要发展，就必须抓住难得的机遇通过审核。现将本年度护理工作总结如下：

　一、在思想政治方面：

　积极拥护医院的各项方针和规章制度，遵守医德规范，操作规范，坚持以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。

　二、工作学习方面：

　努力学习专科知识，克服业务上的不足。积极推行优质护理服务，做好各项基础护理，积极参与其中，如为病人剪指甲、擦浴等，不事事靠实习生，能起到带头作用。积极学习各项新技术、新业务。在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同事，能克服各种困难，凡事以工作为重。尽心尽力做好带教工作，努力为科室培养新护士。我认为要做好护士，首先要有爱岗敬业的心，能安心护理专业工作，要有正确的人生观、价值观，以及良好的品德。因此，我带教时注重新学员思想素质的培养，其次进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育，今年先后带教了6名实习生。在日常护理工作中，不但严格要求自己，对护理工作中存在的问题也能积极发现提出，并加以解决，对年轻护士的工作更是严格要求，促进她们的成长。积极参加了医院组织的“三基”操作培训及科室组织的护士操作训练及考核。每个月参加护理部及科室组织的业务查房及业务学习，定期参加医院组织的“走进专家讲堂”。

　三、存在问题：

　（1)偶有操作不规范、无菌观念不强。

　(2)工作满于现状，不够积极。

　(3)与病人沟通不到位。

　四、发展方向：

　(1)扎实抓好理论学习。

　(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责，爱岗敬业，积极撰写论文。

　(3)以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心、满足病人的需求。

　护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

骨科护士年终个人工作总结 篇2

　一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。以下是今年的工作总结。

　一、思想方面

　全科人员在政治上认真学习，树立正确的世界观、人生观、价值观，牢固树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，用严格的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待，科室内无医药回扣现象发生。

　二、工作方面

　全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照医院的要求完成各项临床工作，并高质量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，科室奖金发放不与经济挂钩，较好地完成了领导交办的各项工作任务。

　三、学习方面

　科室内部积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。积极引进和运用新技术，今年加大了对xx手术的推广和运用，引进了微波治疗仪，在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法，总结临床经验，切实让病人花最少的钱得到的效果。

　四、宣传方面

　在宣传工作上，充分利用多种形式，结合我院实际，深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等，增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度，为医院业务的发展起到了较大的推动作用。

骨科护士年终个人工作总结 篇3

　在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标，现对今年工作总结如下：

　一、突出专科特色，打造护理品牌

　护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。准备在明年制定骨科常见病功能锻炼，配以彩色图画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。

　二、抓好质量管理

　针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。

　三、进行规范化培训

　配合护理部，建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如：护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课，传授护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。每天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房。鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。

　四、整理好护理流程和告知

　合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上，细化每个环节，真正做到符合临床工作实际、切实可行。有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。

　五、切实落实“以病人为中心“的服务

　完成护士观念上的转变，把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养，创自己的护理名牌。把“以病人为中心“的服务，具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。让每个人都参与管理，以增强其责任感和主人翁意识。

　六、做好信息的传达和文件的整理

　每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达，科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放，以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步，积极融入医院文化建设中。避免资源的闲置与浪费，提高资源利用率，合理配置护理资源。定量分析，以尽量少的劳动耗费与物质耗费，提供更多的适合社会需要的卫生服务，取得较好的经济效益和社会效益。

骨科护士年终个人工作总结 篇4

　在20xx的一年里，随着医院环境的改善，对护理工作也提出了更 高的要求，特别是通过这一年我院“三乙评审”的准备及验收工作，让我们懂得我们面对的不仅仅是医院的荣誉，更重要的是我们作为医院一员的责任与义务，我们骨科护理队伍以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支具有凝聚力的护理队伍。围绕护理部总体目标，在护理部的统一布署下，我们首先从思想上统一了认识：一个医院护理水平的高低、服务质量的好坏和管理体制的优劣，必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存，要发展，就必须抓住这次难得的机遇通过审核。“现将我科护理工作总结如下：

　一、认真落实各项规章制度

　1、重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度。

　2、落实了护理十五项核心制度、各种应急预案、工作质量标准等等例如查对制度：

　（1）要求每天医嘱双人核对，每天查对一次，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录。

　（2）护理操作时要实行床边双人核对及使用二种以上对患者识别的方法。

　（3）手术患者与手术室护士做好交 接患者等。防止护理不良事件发生。

　3、认真落实骨科、手外科护理常规及十大安全目标，专科护理安全指引，做好护理质量持续改进与提高，加强护理风险管理，全科护理 人员统一思想，提高认识，全面有效地提升了护理服务质量，为病人提供创新、人性化服务，得到了病人的称赞。

　4、开展“优质护理服务”活动，落实护理部制定的争创优质示范病区的方法和措施，实行了人性化弹性排班，简化护理工作流程，做到 把护士还给病人。

　二、提高护理人员业务素质

　1、以创三级医院为楔机对科室护理人员进行各方面知识、专科理论、专科技能、并组织理论、操作考试。

　2、参加医院组织业务学习，以提高专业知识。

　3、落实护理查房制度，科室每周执行三级护理查房1-2次，对护理诊断、护理措施进行了探讨，并以提问的方式进行，内容为基础理论知识和骨科知识，以达到提高护士业务素质的目的。

　4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

　5、实行分级培训，对各不同年资的护士执行不同的培训计划。

　三、抓好质量管理。

　1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。

　2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠

　3、责任护士的职责落实，患者从入院到出院的整个过程由责任护士负责，纳入质量管理。制定可行的应知应会考核计划，每周严格按计划进行 考核，做到人人过关，充分调却每一位护士的能动性、主动性。

　4、护士长、质按小组成员每天质控新入病人、重点病人、危重病人护理记录，针对环节质控和终末质控中发现的问题及时与当事人沟通，及时纠正整改，规范护理文书书写。定期进行护理质量缺陷分析与改进， 强化责任护士对护理工作的质控。

　5、护士长现场管理，“三查房”取得显著效果。

　①早查房：上班后重 点查夜班护理质量；晨会后参加床头交接班查房；医嘱下达后查房： 重点查医嘱执行和护理措施落实情况。

　②下午上班后查房：查看连续工 作及完成情况同时深入病房征求病人意见及时整改护理工作。

　③晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以 病人为中心，以解决问题为根本”的“三查房”现场管理模式督导各班次护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏，关注病人、环境、设备、医嘱等问题。

　6、根据护理部的要求定期收集病人对护理工作意见，并在护士站公示分级护理标准。落实核心制度，建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通，加强关键环节沟通，建立和谐医患、护患、医护关系

　7、重视急诊急救及突发事件的培训：根据护理部制定的各种突发事件的应急预案，严格要求每一个护士认真模拟演练，通过真实的演练，大大提高了我科护土应急反应能力、急救技能，同时进行多种形式急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。

　8、对新上岗的护士、工作能力差的护士以及实习护士进行重点管理；实行高年资与低年资、工作能力强与工作能力弱的护士搭配进行值班，提高护士独立值班时的慎独精神，不定期在重点时间段查房，加强各个环节监督和管理，提高护理质量水平保障护理安全。

　四、整理好护理流程和告知。

　1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。

　2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。

　五、护理安全管理

　1、保证护理质量的持续改进，科室成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理等质量管理小组。发现问题及时记录、总结。

　2、每周至少二次接受护理部下科室严格检查、每天院总值班护士长晚间质量检查，没有规矩不成方圆，在护理部高密度的检查监督的大环境 下，使每一个护士养成了良好的工作慎独精神。每个人都高度重视检查结果。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。

　3、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理 重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人，还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士；特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。

　4、 加强制度建设 ，保障患者安全：

　① 根据患者安全目标，进一步完善各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。

　② 监督各项护理安全制度的落实：如对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查，注射药、内服药、外用药严格分开放置，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注滴速等。

　③ 加强执行医嘱的环节管理 ：强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，静脉输液要求落实双核对，发药时使用治疗车和服药本，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱等。

　5、 完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，避免不规范的书写，如漏字、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

　6、推行弹性排班，完善绩效考核。为挖掘人力资源潜力，满足实际工作 需要和患者需求，推行了护理人员弹性排班制，在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次，保障紧急状态下护理安全与护理质量。

　六、扎实稳步推进优质护理服务

　1、落实优质护理服务重点工作：

　（1）倡导主动服务，提供人性化护理。优质服务不仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在，深化改革护理工作模式，根据分级护理的原则和要求，明确临床护理内涵及工作规范，切实落实落实基础护理，建立健全护理常规、操作规程，对患者提供全面、全程的护理。

　（2）充分调动护士积极性，提倡科室管理人人参与，鼓励护士从提高科室护理质量为前题，推进优质护理服务，以“三好一满意”为目标，为科室献计献策，最终达到医院创建三级医院的目标。

　2、 根据自身实际，积极采取多种措施，不断加强内涵建设，扎实稳步 推进优质护理服务：

　（1）临床护理服务充分体现专科特色，增强人文关怀意识，倡导人性化服务，继续推广各专科特色温情服务。

　（2）对护理人员进行护士日常礼仪培训，如服务规范、电话礼仪、敲门礼仪、床头交接班等。每天护士长带领护士床头交接班时，责任护士做好自我介绍，同时每个病房悬挂我科自行设计的责护牌，便于病人对所管病房护士工作的监督，提高护理人员服务素质。

　（3）在护士岗位技能培训中，进一步规范并重点培训护理操作用语、护患沟通技巧，以培养护士树立良好的职业形象，优质护理活动的开展强化了护士的责任感，增进了护患间交流与沟通。

骨科护士年终个人工作总结 篇5

　春秋轮回，光阴如梭，回首自己x年来在护理岗位上度过的日日夜夜，所做的点点滴滴感慨万千。这些年使我深深地体会到：护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。现对今年工作进行总结。

　一、工作心得

　当我看见那些患者把生命托付给我的无助的眼神，当我看到自己用百倍的努力把一个生命垂危的患者从死亡线上拉回到生命的春天时，面对那些失而复得的生命，那些来之不易的欢笑，我就会感到欣慰，我就会感到无憾，我更会感到无悔。“天使”是传说中神仙的使者，是幸福和温暖的象征。我们的职业被誉为“白衣天使”，是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。一袭飘然白衣，是一颗纯洁的心灵；一顶别致的燕尾帽，是一项守护生命的重任。无数个阳光灿烂的早晨，我们倾听治疗碗盘的协奏曲；无数个不眠不休的夜晚，我们感受生存和死亡的交响乐章。

　我们的工作不惊天动地，但是我们是春天的滴滴细雨，让生命的原野再现新绿；似深秋的一片红叶悄然飘落，天使的青春已融为患者康复的笑靥；寒冬一枝枝腊梅，阵阵幽香带给人生的希冀。我们将会继续与病人的生命同行，让病人因我们的护理而减少痛苦，因我们的健康指导而有所收获，因我们的安慰而树立信心。

　二、学习方面

　在骨科，非常感谢科护士长对我的循循教导，充分让我感受到临床工作与人交往的重要性，沟通的技巧并非与生俱来的，而是人文知识的丰富及临床经验积累的结果。让我渐渐明白“我们的工作不是职业，而是事业”，使我在今后工作中不管遇到什么问题，都能保持着一份积极向上的心。

　三、工作方面

　骨科是一个非常团结的科室团队，不仅体现在同事间亲如一家，对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务，密切护患关系，增加病人对护理工作的满意率，这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会，提升护士在病人康复过程中所起的作用，增强护士的`自我价值感和学习知识的积极性。“我们科每个人的分工不同，但目的都是为了骨科这个家的发展，让病人更好更快的康复，提高他们的生活质量，维护社会的和谐与发展。

　今天，面对又一轮全新的医疗护理改革，需要我们每一个医务工作者保持良好的精神状态，展示崭新的精神面貌，需要我们每一位医务工作者发扬以院为家的高尚情怀，需要我们每一位医务工作者紧跟时代勇于创新。

　我们医务人员肩负救死扶伤的重任，承载着国家、社会、人民的重托，悬壶济世。因此我作为一名医务工作者我感到无比的光荣，这将永远鼓励着我在这条路上无怨无悔地走下去，以院为家是我一生无悔的选择。让我们用勤劳的双手去装扮医院，把追求的信念放在医院，把满腔的激情奉献给医院，把爱心播撒到每一位患者的心里。

骨科护士年终个人工作总结 篇6

　刚进入骨科的时候，我还有些不适应，毕竟和其他科室的工作还是有一定的区别，但渐渐的工作之后，我也是感到适应和熟悉了，对于骨科的了解也是在工作当中渐渐的多了，我的护理工作在护士长的指导下也是进展很快，我就熟悉了骨科的工作，在护理中，我积极的配合，按照医生的要求去做，认真的完成护士长分配的护理任务。在这一年里，我较好的完成了工作，也是得到病患的认可，我不再是之前刚进入医院的护士，所以也是在其他的科室工作过一段时间，学起来也是比较的快，同时也是能更快的适应骨科的工作，一年的时间，无论是自己本职的，或者需要和其他同事一起来配合的工作，我都认真积极地去做好它，我明白，作为一名护士，只有认真的多去做，才能更好的去提高自己的护理水平。

　在工作之余，我也是积极的学习，参加科室以及院里的培训，提升自己，在培训中认真的听课，做好笔记，课后也是会总结，对自己所学尽可能的多运用到工作当中，转为为自己的一个工作能力，这样一来，才算是真的学到了，而不仅仅只是听了一下课而已，同时我在回去之后也是会去看一些关于骨科，关于护理的知识，我明白，只有多去学，那么工作才能做得更加的好，每一个优秀的护士，都是这样做下来的，而且由于我是进入骨科的时间不长，我更是要多学，平时工作的时候，也是多看，多问医生和护士长，将自己不明白的了解清楚，然后再到工作中去用，让自己的护理水平得到提高。

　在这一年的工作当中，我也是发觉自己的不足，毕竟来骨科的时间不长，所以对于骨科很多方面真的不太懂，即使学了这么久了，我还是发觉自己还是有特别多的东西需要去学，也是要在今后的工作当中继续的努力，多了解一些，多知道骨科的相关知识，才能让自己的工作做得更加的好，在来年中，我要继续的把我的护理工作做好，为病患去提供更好的护理服务。

　下面是整理的“ 2018年骨外科主治医师专业知识：先天性马蹄内翻 ”，欢迎阅读参考，更多有关外科主治医师的内容请继续关注本网站卫生执业资格考试栏目。

2018年骨外科主治医师专业知识：先天性马蹄内翻

　一、概述：

　先天性马蹄内翻足(congenitaltalipesequinovarus)是一种较常见的先天畸形，出生后即有畸形。本病有遗传因素，马蹄内翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，即内翻肌(胫前肌及胫后肌)强而短缩，外翻肌(腓骨肌)弱而伸长，跖屈肌(小腿三头肌)强于足背屈肌(胫前肌)。肌肉的不平衡久之形成骨关节畸形，在畸形的基础上负重造成畸形更加严重。

二、病因：

　1、遗传因素

　患者中有家族史者的比例2.9%;另外单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33∶3。

　2、胚胎因素

　胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂，内收和旋后(内翻)。

　3、宫内因素

　胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。

　4、环境因素

　注射胰岛素、缺氧可能导致马蹄内翻足。

　例题1：先天性马蹄内翻足的基本病理变化是

　A.足内收、内翻

　B.足马蹄内翻

　C.足马蹄内收 内翻

　D.距舟关节脱位

　E.跟距关节脱位

　正确答案：D

　答案解析

　[解题思路] 先天性马蹄内翻足的基本病理变化是围绕着距骨为中心发生的跗骨间关节内收，主要是距舟关节的内收、跖屈、旋后。

　三、症状体征：

　1)僵硬型：畸形严重。踝与距下关节跖屈畸形明显，距骨跖屈，足跟似乎变小，乍看似无足跟而呈棒形，故又称棒形足。跟腱挛缩严重。从后方看，跟骨内翻。前足也有内收内翻。

　2)松软型：畸形较轻，足跟大小接近正常，踝及足背外侧有轻度皮肤皱褶，小腿肌肉萎缩变细不明显。较大的特点是在被动背伸外翻时可以矫正其马蹄内翻畸形，能使患足达到或接近中立位。

四、危害：

　1、患儿站立困难，走路推迟，跛行，扶持站立时可见足外侧或足背着地负重。

　2、年龄稍长，跛行明显，软组织与关节僵硬，足小，小腿细，肌萎缩明显。

　3、长期负重后足背外侧可出现增厚的滑囊和胼胝，少数发生溃疡。

　4、同时伴有其他畸形，生活工作困难，易产生自卑心理。

　五、治疗方法：

　1、优化分期，对症施治，循序渐进

　(1)手术治疗跟腱延长术、胫前肌移位术、软组织松解术、三关节融合术等

　(2)非手术治疗：中药熏洗、中医手法按摩、复位、夹板固定等

　(3)个性化功能康复锻炼

　2、微创技术，准确定位，选择性强

　针对足内翻患者常出现的痉挛，借用微创神经阻滞术定位准确、选择性强、见效快、副作用小等优点，缓解胫骨后肌的痉挛，纠正足内翻、剪刀步，提高步速，改善步态，使行走能力大幅度提高。

　例题2：先天性马蹄内翻足的畸形包括

　A.足下垂

　B.前足内收

　C.后足内收

　D.前足内翻

　E.后足内翻

　正确答案：A,B,C,D,E

　答案解析

　[解题思路] 先天性马蹄内翻足的畸形包括足下垂、前足内收内翻、后足内收内翻。

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