网上科普有关“辟谣丨「骨裂」跟「骨折」不一样么？”话题很是火热，小编也是针对辟谣丨「骨裂」跟「骨折」不一样么？寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。
前天晚上我值骨科急诊班，一男司机在倒车时不慎剐蹭了一个散步的老太太。好在车速很慢，老太太摔倒，手撑了一下地，只是手腕子肿了。
一检查，果不其然，手腕子那里的骨头（桡骨）骨折了，其他都没大碍。而且万幸是，老太太手腕的骨折移位并不大，而且没有破坏关节，所以保守治疗打上石膏，慢慢骨头自己就长好了。
后来男司机来劲了，拿着片子跑我这跟我说：
实际上，这并不是个例。
门诊急诊时，经常会有患者或者家属询问我，自己究竟是「骨裂」还是「骨折」？他们所谓的「骨裂」， 似乎 跟「骨折」不一样， 好像 并不严重。
然而，「骨裂」真的跟「骨折」不一样么？今天，咱们就来辟谣下。
友情提醒：没时间没耐心的朋友，可以直接拉到文章的最后看结论。
“骨裂”这个概念，是坊间老百姓造出来的一个非常不准确，且没有必要存在的伪概念。这一伪概念的存在，很容易让人们觉得骨裂和骨折不一样，从而对他们所谓的骨裂区别对待，从而引起严重不良后果。
实际上，医学中，与「骨裂」最接近的概念是：「裂缝型骨折」。但其本质上还是骨折，只是说骨折移位并不明显。但尽管如此， 「裂缝型骨折」的治疗原则，和其他骨折一模一样，都是复位、固定和功能锻炼。少一个都不行，少固定一天都不幸，千万不能区别对待。
李笑来老师有句话说的非常好：
尽管大家都重视食品卫生安全，但似乎却对大脑的“食品”卫生安全重视不够。我们大脑中那些不准确且没有必要存在的概念，我们就应该主动地将其剔除。
前几年最火的美剧《越狱》中，有一幕非常有意思。主角计划越狱，却被一面坚固厚实的混凝土墙挡住了。而主角只在墙体上的特定位置打穿了几个洞，看似坚不可摧的混凝土墙的机械强度就大大下降，而最终被摧毁。
这虽然有一部分医术夸张成分，但基本原理机制是没有问题的。我们的骨头也和《越狱》里的这面墙差不多。
很多人，自以为骨头上有一点点裂缝看起来没有太大关系。但实际上，骨是承重机械结构，作为一个整体，一旦中间有一部分发生了破裂，即使是很小的一部分发生了损伤，也将影响到这个骨的力学结构，是整个骨头的强度严重下降！更何况是大的缝隙。
骨头除了承担重量外，上面还连接着各种肌腱和韧带，老百姓管这些叫筋。正是因为这些肌腱韧带牵拉着骨头往各个方向活动，才让我们忍了你做出了各种动作和工作。
而如果骨折了，哪怕只是片子上看裂了缝。如果不用石膏跨关节固定，那么活动时，肌肉肌腱韧带就会对骨折缝两端骨头的反复牵拉，会让裂缝越来越大，最终完全断裂移位，或者造成骨折迟迟不能愈合，甚至干脆就不生长了。临床这种惨痛的教训实在太多了。
所以，你就明白了，为什么正规的骨科医生一般不说“骨裂”的称呼，因为这就是骨折，和所有骨折一样，都需要被慎重对待，都需要按照“复位、固定、功能锻炼”的原则治疗，否则很可能出现不良后果。
1、「骨裂」，只是百姓对骨头虽然断裂，但没有明显移位的骨折的一个坊间的叫法，现代临床医学中并没有这么个叫法。
2、医学中，与「骨裂」最接近的是「裂缝型骨折」。其本质上还是骨折，治疗原则和其他骨折一模一样，都是复位、固定和功能锻炼。少一个都不行，千万不能区别对待。
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石膏小夹板外固定相关知识点
张阿姨家5个月前添了个大胖孙子，每天围着孙子忙里忙外的，但就是开心得不得了。可是，最近两个礼拜，张阿姨突然觉得右边肩膀痛得受不了，尤其是胳膊往后或者向外展的时候疼痛难忍，更让她愁的是，因为肩膀痛，连孙子都抱不了了。
到了医院，医生告诉张阿姨这个毛病叫“冻结肩”。可能大家对这个名字还不太熟悉，那么它还有一个家喻户晓的名称，那就是“肩周炎”！
肩周炎是常见的肩关节疾病之一， 现在已经规范统一了肩周炎的学名为“冻结肩” ，顾名思义，就是肩关节被冰冻了一样的感觉，动弹不得，疼痛难忍，所以又叫 “凝肩” 。
据文献报道，肩周炎的高发年龄平均在51到55岁，女性更为多见。 这个年龄段的女性患者常常家务劳累，带娃辛苦，手拎肩扛，再加上过度劳累导致抵抗力下降，不慎会着凉受冷 ，几乎所有的高危因素都有了，得了肩周炎也就不奇怪了。 “五十肩”的别名也由此而来 。
得了肩周炎的患者，最典型的表现就是肩部疼痛，肩关节各个方向的主动、被动活动均受限。目前病因还不十分清楚， 但多数学者认为肩关节不能动弹是由于关节囊与周围组织发生了炎性黏连，所以又称“黏连性关节囊炎” 。
除了上文提到的，肩周炎容易好发于50岁左右的中年妇女， 还有可能发生在之前肩关节受过伤的患者身上 。既有可能是大伤，比如车祸，或者被人暴力袭击了，包括上臂骨折或肩袖、肌腱、韧带的撕裂等；也可能是小伤，比如提一个重物，哪怕是抖抖衣服、抻抻东西、放个行李，都有可能发生肩周炎。
对于一些特殊工种，比如车工、铣工，甚至拿手术刀的外科医生， 由于他们每天都会重复干一个动作，很容易患上肩周炎 。一些特殊疾病人群，比如糖尿病患者，他们的微血管损害会导致肩关节周围组织供血不足，加速关节退变，为肩周炎的形成埋下隐患。
还有一些 上臂或者前臂骨折的患者，打了石膏或戴了支具 ，常常4-6周需保持一个姿势不动，这些患者很可能会患上肩周炎，实际上就是肩关节粘连。
肩周炎确实是一种自愈性疾病，大多数人在症状较轻时，通过日常的活动即可自愈。 但这种自然恢复的时间不能预计，一般要经过数月至2年左右的时间才可痊愈 。很多患者认为它是自愈性疾病就不去管它，但时间长了，关节僵硬了，功能活动也或多或少的丧失了。
肩周炎一般以保守治疗为主 。得了肩周炎，首先不要给自己太大心理压力，大多数人通过正确的治疗，是能够很快治愈的。肩周炎的发病分为急性期和慢性期， 在急性期主要以制动和口服止疼药（如非甾体抗炎药）为主 ，可以进行轻微锻炼，但一定不要粗暴，否则反而会使你的肩部炎症反应加重，分泌物增多，导致粘连加重。
另外，有些患者喜欢贴膏药，或者采用按摩、拔罐的手段。但事实上，肩周炎本身就是软组织炎症反应，伴有滑囊炎积液， 如果再热敷，很容易增加炎性渗出，炎症加重更快，康复也会越来越慢 。
在慢性期，可以做一些诸如上臂上抬、上臂外旋活动、双手抱头双臂屈伸、爬墙练习等活动 。这里主要介绍一下两种不可缺少的康复运动。 其一是爬墙训练 ，即面对墙壁，用双手沿墙壁缓慢的向上爬动，过程中间断的使劲压双上肢，在同一点压2-3次即可，直到双上肢举到最高点，再放下来休息，每天做3-4次即可。
另一个是 外旋锻炼 ；背靠墙而立，双手握拳屈肘，做上臂外旋动作，尽量使脊柱靠近墙壁，因为肩周炎的病人往往外旋受限是特别厉害的，这个动作可以有效的将“黏连”打开。
最后，由于患者锻炼完后，肩关节软组织或多或少的受到了牵拉， 切记一定要进行冰敷肩关节 ，不仅可以让锻炼部位温度降低，还可以减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛，抑制肿胀。
肩周炎能自愈么？能！不过，按如上方法，可以让你的肩周炎消失得更快哦~
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手麻=颈椎病？骨科医生：也可能是这 3 种病
1.骨折后小夹板固定的资料
骨折后小夹板固定的注意事项：
1、注意肢体的血液循环：如出现下列情况之一 （1）疼痛加剧 （2）手足麻木，针刺反应迟钝（3）伤肢的手指或足趾活动受限（5）手脚苍白或发青（6）伤肢冰凉等表示肢体血液循环不良，应立即报告医生作出处理。
2、不能私自松解小夹板，以免骨折移位或骨折再折。
3、在夹板外面淋（渗入）约30~50ml黄水，每天一次，切忌不要多淋，以免皮肤发生水肿。
4、防止骨折再移位，伤后保护好患肢，防止外力碰撞或其它原因导致骨折再移位。
5、功能锻炼：骨折复位后，即可做患肢的功能锻炼，如握拳、肌肉收缩和舒张，关节屈伸等，并配合各种理疗，促进肿胀的消失和骨折的愈合。
2.骨折后小夹板固定的资料
常用的外固定方法有小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和穿针外固定器。
小夹板固定常用于肱骨、尺桡骨、胫腓骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折。对一些关节内骨折、关节附近骨折及股骨骨折等多不适合小夹扳固定治疗。
对于骨关节损伤及骨关节术后外固定多选用石膏绷带。
对于严重的肩关节、肘关节外伤，以及某些上肢骨科手术以后，需应用外展架固定。
持续牵引可分为手法牵引、皮肤牵引及骨骼牵引。手法牵引多适用于骨折移位及关节脱位的整复，皮肤牵引的牵引力较小，适用于小儿股骨骨折的牵引治疗，肱骨不稳定性骨折的牵引及成人下肢骨折术后的辅助牵引及下肢骨骼牵引的辅助牵引。如果需要较大的牵引力和较长的牵引时间，可选用骨骼牵引，又依适应证的不同分为不同部位的骨牵引。
(1)尺骨鹰嘴牵引：适用于肱骨颈、干、肱骨髁上及髁间粉碎性骨折移位和局部肿胀严重，不能立即复位固定者，以及陈旧性肩关节脱位将进行手法复位者。
(2)桡尺骨远端牵引：适用于开放性桡尺骨骨折及陈旧性肘关节后脱位。
(3)股骨髁上牵引：适用于有移位的股骨骨折，有移位的骨盆环骨折，髋关节中心脱位和陈旧性髋关节后脱位。
(4)胫骨结节牵引：适应证同（3）。
(5)胫腓骨远端牵引：适用于开放性胫腓骨骨折或膝部骨折不宜用胫骨结节牵引者。
(6)跟骨牵引：适用于胫腓骨不稳定性骨折，某些跟骨骨折及髋关节和膝关节轻度挛缩畸形的早期治疗。
(7)跖骨1-4近侧端牵引：此技术多与跟骨牵引针共装骨外固定架，进行牵引或固定治疗楔状及舟状骨的压缩性骨折。
(8)颅骨牵引：适用于颈椎骨折和脱位，特别是骨折脱位伴有脊髓损伤者。
(9)头环牵引：适用于脊柱骨折或脱位的整复。
除此之外，尚有一些使用牵引带进行牵引的方法：
(1)枕颌带牵引：适用于轻度颈椎骨折或脱位，颈椎间盘突出症及根性颈椎病。
(2)骨盆带牵引：适用于腰间盘突出症。
(3)骨盆悬带牵引：适用于骨盆骨折有明显分离移位或骨盆环骨折有向上移位和分离移位。
(4)胸腰部悬带牵引技术：适用于胸腰椎椎体压缩性骨折。
对于开放骨折或已感染的骨折，骨折不连，肢体延长，股骨或胫骨多段骨折，不稳定的粉碎性骨折，关节融合术，可应用骨外穿针外固定架。
3.小夹板固定的护理观察要点有哪些
小夹板固定的护理观察要点有：1。
焦虑：评估焦虑的程度解释使用夹板的目的， 解释使用夹板后可能出现的不适 ，如严重焦虑，可以考虑用药治疗 ，了解患者的感受。2。
有周围血管、神经损伤的危险夹板固定前后评估血管、神经功能床头交班，每班评估血管、神经功能并记录，检査：疼痛、肿胀、皮肤温度、皮肤 颜色、感觉异常、脉搏减弱及活动功能障碍等 每班检査夹板的松紧度，并及时调整，一般以两手指提起绷带后能在夹板上下移动lcm为标准抬高肢体，并鼓励患者活动非固定关节指导患者及时报告麻木、剌痛或疼痛加剧对缺血肢体严桀做 *** 、热敷，防止增加局部代谢，加重组织缺血。 3。
疼痛：评估疼痛的原因、频率、性质、变化必要时使用止痛剂并观察疗效 。指导患者放松的技巧观察夹板固定的效能，固定是否妥帖 指导患者及时报告无法缓解或加剧的疼痛。
4。皮肤完整性受损的危险：夹板固定前评估患者皮肤悄况，每班检査夹板的松紧度，及时调整重视患者的主诉，及时松开夹板检査。
4.石膏或夹板固定后需要注意哪些
石膏或夹板固定后需要注意哪些
(1)夹板或石膏外固定后，应将肢体抬高约 30 度，以利血液回流及肢体肿胀消退，可用支架或枕头将患肢抬高；
(2)密切观察伤肢血运、感觉及运动功能，特别是整复后 1—4 天内，应注意观察伤肢末端动脉搏动、肿胀程度、温度、颜色感觉及主动活动情况等。若发观肢端肿胀、皮肤发凉苍白、皮肤感觉减退等症状时，应及时解除外固定和来院复查，以防发生肢体缺血性挛缩等并发症；
(3)注意有无固定性痛点。若肢体夹板固定外或小夹板两端出现固定性疼痛，应及时拆开夹板进行检查，以免发生压迫性溃疡或神经，血管损伤；
(4)寒冷季节应注意伤肢的保暖。炎热的季节应注意通风，要保持夹板、石膏的清洁，尤其是儿童应避免尿湿、大便浸湿等污染。
5.外固定架的护理要点是什么
外固定架的护理要点是（1）向患者宣传外固定支架的治疗原理，使用目的、使用方法，注意事项等相关常识，让 患者有一定的了解，以便配合治疗。
（2）根据患者情况选择大、中、小型号适宜的外固定支架，并严格进行消毒灭菌。（3）复位固定时严格无菌操作，皮肤进针处应用酒精纱布覆盖，无菌纱布包扎，术后用 绷带将支架妥善固定。
经常保持针眼淸洁干燥，有渗血、渗液者及时报告医生，合理使用抗 生素预防感染。（4）外固定支架固定牢靠后，用专用支架撑起盖被。
必须搬动患者时，双手托起骨折 上、下端，保持稳定，避免误拉、碰、撞支架而影响固定效果。（5）外固定器具使用过程中，如有明显不适并伴有疼痛、麻木者，则及时査明原因，对症 调整处理。
（6）指导患者正确的功能锻炼方法。（7）定期行X线拍片检査，以便了解固定效果。
6.骨折后小夹板固定的方法和适应症是什么
骨折后，可用木板、竹片或杉树皮等，削成长宽合度的小夹板固定。
固定骨折时，小夹板与皮肤之间要垫些棉花类东西，用绷带或布条固定在小夹板上更好，以防损伤皮肉。此法固定范围较石膏绷带小，但能有效防治骨折端的移位，因其不包括贩折的上下关节，故尔便于及时进行功能锻炼，防止发生关节僵硬等并发症，具有确实可靠，骨折愈合快，功能恢复好，治疗费用低等优点。
骨折后，小夹板固定的适应症有：◆四肢闭合性管状骨折。◆四肢开放性骨折，创面小，经处理后创口已愈合者。
◆陈旧性四肢骨折适合于手法得位者。
7.小夹板外固定术需要预防的并发症有哪些
小夹板外固定术需要预防的并发症有：（1）骨筋膜室综合征：是最容易发生、最严重的并发症。
由于.包扎过紧，未及时认真观 察；骨折复位不良，血管受压未能及时解除；局部损伤严重或整复不正确；未向患者及家属做 好健康教育等原因引起组织缺血坏死。（2）压迫性溃疡：应重视患者的主诉，避免夹板粗糙边缘摩擦、挤压皮肤，或过紧等原 因，使肢体局部皮肤或组织长时间受压缺血而发生坏死、溃疡。
（3）骨折端移位：可能由于夹板固定松弛、患肢 *** 摆放不当、功能锻炼不正确、去除夹 板过早等原因引起，要做好患者的宣教，严格按照骨折愈合进度合理指导功能锻炼，及时复诊。
手麻在我们生活中是常遇到的情况，一过性的手麻往往不伴随引起神经卡压的病变，比如运动时碰到胳膊肘，睡觉时压到手等等，这样的手麻也会在一段时间后自动缓解。
但是如果手麻的情况时有发生，那么就应当引起足够的重视，一定要找到手麻的原因，因为这是往往会伴有神经的卡压或是损伤。下面让我们来聊一聊手麻那些事儿。
颈椎病常见于长期低头工作的人群，如文案工作者、程序员、教师等。颈部长期承受头部向前下方重力的牵引，颈部肌肉容易劳损，颈椎曲度容易变直或后凸，颈椎间盘退变加速，这样很容易出现颈椎病。颈椎病也可见于上年纪的人群，由于颈椎间盘随着年龄增加而退变引起。突出的颈椎间盘突出压迫颈神经根，使神经相应的支配区域（上臂、前臂、手掌、手背、手指）感觉麻木、疼痛，严重时会出现肌肉萎缩。所以颈椎病引起的手麻应同时伴有同侧上肢的麻和/或痛，而不仅仅局限于手部。
1、腕管综合征： 这时是最常见的一种外周神经卡压病，主要为各种原因致腕管内压力增高，正中神经在腕管内受腕横韧带水肿增生压迫而产生正中神经远端相应支配区神经功能障碍的综合征。
腕管综合征主要表现为手掌桡侧、桡侧3或4个手指桡侧麻木、疼痛，严重时会引起感觉减退，大鱼际肌萎缩，拇指力量减弱。
2、肘管综合征： 肘管综合症是尺神经在肘部受卡压而引起的神经综合征，与肘关节位置不当或反复过度屈伸引起韧带肥厚增生导致肘管狭窄有关。
尺神经通过肘管时因卡压而损伤，尤其是当肘关节过度或长时间屈曲时，患者常感到环小指麻木不适，可有肘区疼痛，向近远端放射性疼痛。尺神经受损严重时可引起骨间肌及小鱼际肌萎缩，晚期可出现爪型手。
3、腕尺管综合征： 尺神经经过腕部时，被狭窄的骨和肌腱韧带构成的腕尺管或腱鞘囊肿卡压形成损伤。主要表现为屈腕和伸腕时手掌尺侧、小指与环指感觉麻木、疼痛，严重时会有小鱼际肌和骨间肌萎缩，环、小指无力以及爪行手。
如何分辨手麻是颈椎病还是周围神经卡压引起呢？
首先我们可以根据其症状出现的部位不同来判断，颈椎病往往引起包括上臂、前臂在内的麻和疼痛，腕管综合征主要表现在手掌桡侧和桡侧的3到4指麻疼，肘管综合症往往引起前臂尺侧肘关节以下至小指的麻疼，腕尺管综合征主要表现为手掌尺侧和环、小指的麻疼。
其次，我们还可以做一些简单的体格检查来区分。 如果做最大幅度的抬头、低头或向患侧偏斜头部会引起胳膊到手部的麻木疼痛增加，这时可能就是神经根型颈椎病。这时应当做颈椎核磁予以确认。
如果敲击手腕正中时会引起手掌麻木加剧，可能是腕管综合征；如果在肘部触摸到增粗或梭形肿大的尺神经，并压痛，则可能是肘管综合征；腕尺管综合征患者挤压手腕尺侧时会引起手部尺侧麻木加剧。这是应当做上肢肌电图来确诊。
颈椎病患者可以通过多活动颈椎、颈椎牵引、口服药物缓解症状。突出且症状严重影响生活，或出现肌肉萎缩的患者则应该尽早接受手术治疗。周围神经卡压引起手麻症状较轻时可以口服止痛、营养神经药物来保守治疗，症状较重时则需手术松解受压神经，如果治疗不及时可能会出现神经不可逆性损伤。
如果您出现手麻且较长时间不缓解，可以通过上述小方法简单区分出现神经症状的原因。当然，及时就医时可以最大程度缓解症状并保存神经的功能，减少神经的损伤。
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