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很多人都搞不清冠心病和心脏病，常常搞混，尤其是网上提问，说不清就没法回答，今天我们就聊聊冠心病和心脏病的区别？如何确诊冠心病？冠心病如何治疗？冠心病能恢复吗？
第一、什么是冠心病？
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为?冠心病?。
冠状动脉是给心脏输送营养物质的血管。它分为左冠状动脉和右冠状动脉，左冠状动脉在发出约1cm后又分成前降支和回旋支。这几个血管又分别发出很多分支包裹整个心脏，给心脏供血输送营养物质。
心脏血管有很大的储备能力，正常情况下，不会引起心绞痛等临床症状。当这三个血管中的一个或多个出现粥样斑块，引起血管狭窄时，心脏供血受阻，引起心肌缺血缺氧，就会引起病人胸闷、胸痛等临床症状。这就是我们通常所说的冠心病。由此可见冠心病其实是供应心脏的血管的疾病。
第二、如何确诊冠心病？
虽然诊断冠心病最准确的办法目前是心脏血管造影，因为这个比较直观就能发现心血管狭窄程度，从而给出准确诊断，但我们不可能给每一怀疑冠心病的人都去做一个造影。我们在医院，诊断冠心病的时候，会结合患者的症状、患者病史、患者高危因素、患者的心电图、运动实验等等综合判断到底是不是冠心病。
我们也总能听说谁谁谁做完心电图就说心肌缺血，冠心病。这样做有点不负责任，因为经常心电图提示心肌缺血，也不一定就是心肌缺血，心电图会说谎。我们一般要参照心电图来诊断冠心病，必须是平时不难受的时候有一份心电图，还有一份难受时候的心电图去比较，如果这两份心电图不一样，那么才是诊断冠心病的依据。
当然特殊情况除外，比如急性心肌梗死，我们经常能一眼就看出是不是心肌梗死。
第三、冠心病如何治疗？
任何疾病的治疗，必须先明确诊断，很多人都是假冠心病，我们只说真正冠心病如何治疗，首先健康生活方式是预防和治疗心血管疾病的基础。戒烟戒酒，控制体重，坚持有氧运动，低盐低糖低油饮食，减少熬夜，规律作息等等，这是最基础的。冠心病的治疗还必须控制三高，因为三高会加重冠心病进程；同时需要长期服用阿司匹林和他汀，对于合并心率快的要加控制心率的，对于合并心绞痛的要加控制心绞痛的药物，对于合并心衰的要加治疗心衰的药物等等。当然对于急性心肌梗死需要溶栓或支架治疗；对于药物无法控制的心绞痛需要支架或搭桥等等治疗。
第四、冠心病能恢复吗？
这个要看怎么说，也就是如果说治愈或根治冠心病，至少目前来说几乎不可能，除非极少数极特殊情况。对于明确诊断的冠心病，只能靠长期的健康生活加正规药物控制，有效控制就是最好的治疗。但是如果说心绞痛恢复或心肌梗死恢复，那当然能，但一定要正规治疗，特别是心肌梗死，要第一时间开通血管，才能恢复。
总之，冠心病是心脏病中最常见的一种疾病，而且发病率逐年升高，我们只有做好预防才是最好的治疗。
常常在网络上会有一些患者咨询高血压最怕什么？心脏病最怕什么？冠心病最怕什么？其实，这种心理是非常可以理解的。这些患者都是想通过某一种特殊的药物或者食物来根治这些疾病，非常遗憾的是这些疾病都是不能够根治的。但是广大的患者们也不要灰心，对于慢性病来说其实是可以控制的。根据经验，大概从3个方面来控制。
先说说什么是冠心病吧。 冠心病的全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，其实就是为我们心脏供血的血管堵塞了，引起心肌缺血，甚至心肌梗死。为什么会出现血管堵塞呢？从这个病的名称就可以看出来，是因为动脉粥样硬化引起的。那为什么会粥样硬化？根据目前的研究，动脉粥样硬化最重要的原因就是由于胆固醇升高，在血管内膜下沉积。胆固醇为什么会增高？为什么又会在血管内膜下沉积呢？其实胆固醇升高很大一部分原因是由于遗传基因的问题，另外一部分原因是由于饮食的问题。再加上各种原因的刺激，比如说高血压，高血糖，吸烟等，动脉血管的内膜被损害，就会导致胆固醇往里面渗透。这下明白了吧。
健康 的生活方式，适合所有的冠心病患者以及冠心病的高危患者。 对于冠心病患者首先要做到自己生活上多注意，比如说要戒烟要少喝酒，少吃盐，少吃糖，少吃油，适当的运动，通过这些好的生活方式，把体重控制在合适的范围。这些生活方式的改善不是一朝一夕就能够看到明显的好处，但是长期坚持下去肯定能够有所帮助的。我们在临床上常常看到有一些患者，得了冠心病，做了支架，回去还继续抽烟，结果没两三年支架又堵塞了，都是血的教训。
规范的药物治疗，要在医生的指导下进行。 对于冠心病，虽然目前没有根治性的方法，但是我们可以通过一些药物把冠心病控制住，通过这些药物，我们可以控制动脉粥样斑块不再逐渐增大，可以预防心肌梗死，能够改善症状，能够延长寿命。其中，最值得一提的两个药物就是阿司匹林和他汀类药物。阿司匹林能够预防血小板聚集，预防血栓形成。他天天邀我通过降低胆固醇，能够控制斑块进一步增长，甚至有些研究提示他汀能逆转斑块。当然，冠心病的治疗还有一些其他的药物，比如抗心绞痛、抑制心肌重构的药物。药物是复杂的、有风险的，一定要在医生的指导下使用。
控制基础病很重要。 冠心病的发生和发展和一些基础疾病是息息相关的，比如说高血压，对于冠心病患者，我们最好把血压控制在130毫米汞柱以下，但是血压控制的太低也不好，尤其是舒张压不要低于60毫米汞柱，因为我们的冠状动脉血液供应需要一定的压力，如果太低了也会导致心肌缺血。血糖也要好好控制，我们在临床上可以看到，糖尿病患者得冠心病的概率明显要高一些；冠心病患者，如果能够把血糖控制好，疾病的进展也就会慢一些。
总结，冠心病虽然没有特效药，不能完全被根治，但它是可防可控的，保持 健康 生活方式、恰当的药物治疗、基础疾病的控制，是冠心病治疗最重要的3个方面。
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