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冠心病就是指冠状动脉发生动脉粥样硬化的斑块,使管腔狭窄或者阻塞,或者是因为冠状动脉痉挛,而导致心肌缺血、缺氧的心脏病。冠状动脉是一个代偿性非常好的血管,管腔狭窄小于50%不会有临床的症状,诊断冠心病的标准也是冠状动脉狭窄超过了50%,很大一部分的病人即使狭窄超过50%,也没有明确心肌缺血、缺氧的症状。有一些分支血管即使狭窄大于75%也没有症状,发生症状大多是在心肌供血与心肌的需氧之间不平衡时,因为冠脉的血流量不能满足心肌代谢的需求,才会引起症状。
因此,早期很多病人在静息状态下是没有症状的,只有在剧烈的运动、情绪激动、饱食、寒冷这些需要明显增加心肌需血的时候,而因为冠脉狭窄不能提供足够的血流,才会引起症状。冠心病早期症状就是劳力型的心绞痛,主要是在上述的这些诱因下,才会发生心前区的闷痛、压迫性的或者紧缩性的,部分病人会伴有一些放射痛,比如咽部、下颌部的发紧、左肩背疼痛,有的时候会波及到无名指或小指。持续时间比较短,1-5分钟,含服硝酸甘油或者效救心丸,或休息都可以在几分钟之内缓解,疼痛的范围大概一个巴掌大小。冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,它是指冠状动脉粥样硬化时血管狭窄或堵塞,或者冠状动脉痉挛导致的心肌缺血、缺氧,或坏死而引起的心脏病,简称冠心病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变最常见的类型,也是严重危害人类健康的常见病,本病男性的发病要早于女性。
早期主要表现为稳定型的心绞痛,发病的机理主要是因为冠状动脉的供血与心肌的缺氧之间发生矛盾,冠状动脉的血流量因为狭窄,不能满足心肌代谢的需求,心肌急剧暂时的缺血、缺氧时,就会发生心绞痛。冠心病的发生大多是由各种危险因素引起,最常见冠心病的危险因素,如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、早发心血管病的家族史,如患者的直系亲属男性<45岁,女性<55岁就发生了心脑血管的疾病,这个就叫做早发的心血管病家族史,对于患者本人就是一个危险因素,危险因素合并的越多,发生冠心病的概率也就越大。
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